問110

図は、腎臓のネフロンの概略を示している。

健常人の腎臓における体液調節に関与する部位ア～オについての記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1．アは、主に腎臓の髄質部に局在している。

2．イでは、炭酸脱水酵素が関与してHCO₃^－が原尿中に分泌される。

3．ウでは、管腔内の水が受動的に再吸収される。

4．エでは、Na^＋とCl^－が管腔内から間質液中へ輸送される。

5．オに分布するNa^＋/K^＋交換系は、アルドステロンにより抑制される。

正解　(3)、(4)

選択肢 1 ですが

アは、腎小体です。

主に腎臓の皮質部に局在します。

髄質部では、ありません。

よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが

イは、近位尿細管です。

近位尿細管では、炭酸脱水酵素が関与して

原尿中に H⁺ が原尿中に分泌されます。

HCO₃^-では、ありません。

よって、選択肢 2 は誤りです。

※アセタゾラミドのような

炭酸脱水酵素「阻害」薬により

尿がアルカリに傾く　ということから

炭酸脱水酵素の関与により

原尿中に分泌されているのは H⁺ と

推測すればよいと考えられます。

選択肢 3,4 は、正しい記述です。

それぞれウはヘンレのループ、エは遠位尿細管についての記述です。

選択肢 5 ですが

アルドステロンの作用は

Na⁺/K⁺ 交換系による

Na⁺再吸収の「促進」です。

抑制ではありません。

よって、選択肢 5 は誤りです。

（ちなみに

Na⁺再吸収をたくさんすれば

尿は減ります。

「抗」アルドステロン薬が

利尿薬として用いられる点から

推測できる内容と考えられます。）

以上より、正解は 2,3 です。

参考　生化（１）１－８　１）