問151
筋細胞に存在する異なった標的分子に働き、収縮又は弛緩に対して協力的に作用する薬物の組合せはどれか。2つ選べ。
1．膀胱平滑筋(排尿筋)細胞におけるアセチルコリンとベタネコール 2．眼の毛様体平滑筋細胞におけるトロピカミドとアトロピン 3．血管平滑筋細胞におけるニトログリセリンとシルデナフィル 4．心筋細胞におけるメトプロロールとベラパミル 5．子宮平滑筋細胞におけるジノプロストとリトドリン
正解 (3)、(4)
選択肢 1 ですが アセチルコリンとベタネコールは 共にコリン作動薬です。 膀胱平滑筋を収縮させます。
同じ標的分子に働く組合せなので 選択肢 1 は誤りです。
選択肢 2 ですが トロピ が共に入っている名前なので 抗コリン薬 と判断するとよいです。
毛様体は収縮するとレンズが厚くなる。 抗コリン薬により、弛緩する。
同じ標的分子に働く組合せなので 選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3,4 は正しい記述です。 ニトログリセリンは硝酸薬です。 硝酸薬を服用すると 体内でNO（一酸化窒素）が遊離されます。 NOは、血管平滑筋の グアニル酸シクラーゼを活性化します。
シルデナフィルは ホスホジエステラーゼ（PDE）5を阻害し cGMPの分解を抑制します。
共に結果的に cGMP上昇に働き 血管平滑筋を弛緩（拡張）させます。
メトプロロールは β 遮断薬です。 ベラパミルは Ca 拮抗薬です。 共に心筋の収縮抑制に働きます。
選択肢 5 ですが ジノプロストは プロスタグランジンF2α（PGF2α）系薬の１つです。 PGF2α受容体を刺激し、子宮収縮作用があります。 リトドリンは、β2 刺激薬です。 子宮筋弛緩作用があります。
協力的に作用する組合せではないため 選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 3,4 です。
関連 ２－２ １）、２－２ ２）、２－４ ３） |
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