問159

播種性血管内凝固症候群(DIC)の治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1．アンチトロンビンⅢは、ヘパリン存在下で血液凝固第Xa因子とトロンビンを阻害する。

2．トロンボモデュリン アルファは、トロンビン依存的に活性化プロテインCの産生を促進する。

3．ダルテパリンは、アンチトロンビン非依存的に血液凝固第Xa因子を阻害する。

4．ダナパロイドは、血液凝固第Xa因子を阻害することなく、トロンビンを阻害する。

5．ナファモスタットは、プラスミンを阻害することなく、トロンビンを阻害する。

正解　(1)、(2)

選択肢 1,2 は、正しい記述です。

選択肢 3,4 ですが

ダルテパリン、ダナパロイドは

ヘパリン類似物質です。

アンチトロンビン III の作用を増強

セリンプロテアーゼ

（トロンビン、第 Xa 因子等）の活性を

抑制します。

アンチトロンビン III による

トロンビン阻害作用に比べ

第 Xa 因子阻害作用が強いです。

アンチトロンビン非依存性では

ありません。

また、 Xa 因子を阻害します。

よって、選択肢 3,4 は誤りです。

選択肢 5 ですが

ナファモスタットは

抗トロンビン薬です。

タンパク質分解酵素阻害薬で

アンチトロンビンIII非依存的に

凝固因子を阻害することにより

抗凝固作用を示します。

プラスミンも阻害します。

よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。

関連　薬理　３－４　２）