問195

薬物の乳汁移行に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

1．母乳pHは血漿pHよりも高値であるため、塩基性薬物は母乳中に移行しやすい。

2．相対的乳児摂取量は、薬物の乳汁中濃度と母体血漿中濃度の比に100を乗じて算出する。

3．乳汁／血漿中薬物濃度比(M：P比)に影響を及ぼす要因として、薬物の脂溶性、分子量、タンパク結合率、pKaがある。

4．ブロモクリプチンは、母乳中への移行が多い。

5．炭酸リチウムは、母乳中へ移行するが、服薬と授乳のタイミングを工夫することで、授乳婦への投与は可能である。

正解　(3)

選択肢 1 ですが

「乳汁は、血漿より酸性＝pH 低い」です。

よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが

相対的乳児摂取量は

「乳児の薬物摂取量（mg/kg/日）÷

母親の薬物摂取量（mg/kg/日）× 100」

のことです。

よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は、正しい記述です。

選択肢 4 ですが

ブロモクリプチンは母乳中へ移行はしません。

※乳汁分泌を抑制することが知られており

授乳中の場合、投与を避けます。

※この肢は

ブロモクリプチンの副作用の一つである

乳汁漏出症との混同を狙った選択肢かも。

よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが

やむを得ず投与する場合は

授乳を中止します。

タイミングの工夫での対応はできません。

よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。

類題　１０１－４２