42歳男性。

重症筋無力症に対して、以下の薬剤が処方された。

重大な副作用の典型的な初期症状はどれか。

2つ選べ。

　（処方）

　　　ジスチグミン臭化物錠　5 mg　1回1錠（1日1錠）

　　　　　　　　　　　　　 　　　　1日1回　朝食後　14日分

　1　排尿困難

　2　便秘

　3　発汗

　4　頻脈

　5　縮瞳

ジスチグミン臭化物錠（ウブレチド）は、主に排尿障害の治療に用いられています。

ジスチグミン臭化物錠の重大な副作用として、コリン作動性クリーゼがあります。

典型的な初期症状としては、腹痛、下痢、発汗、脈が遅い、唾液が急に増える、暗く見える（縮瞳）、息苦しい

などがあります。

コリンエステラーゼ阻害により、コリン作動性神経が過剰に亢進した結果の様々な症状です。

以上より、正解は 3,5 です。