問97-247 解説



問247

34歳女性。統合失調症が疑われて入院した。
幻覚、妄想は処方1により軽減したが、乳汁分泌が生じた。
血液検査の結果を確認した薬剤師の提案により処方2に変更となった。

 (処方1)

   リスペリドン内用液 1 mg/mL  1回2 mL(1日4 mL)

                   1日2回 朝夕食後

 (処方2)

   オランザピン 10 mg錠     1回1錠(1日1錠)

                   1日1回 夕食後



 処方1でリスペリドンが乳汁分泌を引き起こす作用機序として、正しいのはどれか。

1つ選べ。


 1 ヒスタミンH1受容体遮断      2 セロトニン5-HT1A受容体遮断

 3 アセチルコリンM2受容体刺激    4 ドパミンD2受容体遮断

 5 アドレナリンα1受容体刺激






問246の解説と重複しますが
プロラクチンの分泌は、ドパミンによって抑制されます。
統合失調症薬は、このドパミン受容体を遮断するため
プロラクチン分泌抑制作用が弱まることがあります。

よって、作用機序は、ドパミン受容体遮断です。



つまり、正解は 4 です。