問98-81~98-90 解説一覧



問81

薬剤師の任務は薬剤師法第1条に規定されている。
この条文の □ に当てはまるのはどれか。
1つ選べ。

「薬剤師は、調剤、医薬品の供給その他 □ をつかさどることによって
公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もって国民の健康な生活を確保するものとする。」


1 医薬品管理
2 地域医療
3 薬事衛生
4 医薬品開発
5 医薬品適正使用






薬剤師法第1条は
薬剤師は、調剤、医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどることによって
公衆衛生の向上および増進に寄与し、もって国民の健康な生活を確保するものとする
です。


よって、正解は 3 です。






問82

経口糖尿病用薬のうち、重度の腎障害患者に対して禁忌でないのはどれか。
1つ選べ。

1 ボグリボース
2 メトホルミン塩酸塩
3 シタグリプチンリン酸塩水和物
4 グリメピリド
5 ピオグリタゾン塩酸塩





重度の腎機能障害患者に対しては、低血糖の発現や、乳酸アシドーシスの危険、血中濃度の上昇などから
メトホルミン(メトグルコ)、グリメピリド(アマリール)、シタグリプチン(ジャヌビア)、ピオグリタゾン(アクトス)などの
経口糖尿病薬は、禁忌です。

ボグリボースは、併用注意で、禁忌ではありません。


よって、正解は 1 です。



問83

セベラマー塩酸塩錠の用法として適切なのはどれか。
1つ選べ。

1 朝昼夕食前
2 朝昼夕食直前
3 朝昼夕食直後
4 朝昼夕食後
5 朝昼夕食2時間後





セベラマー塩酸塩錠は、血液中のリンを減らす薬です。
腎臓病でリンが増えている時に使われる薬です。

この薬は、リン吸着薬です。
同様の薬として、沈降炭酸カルシウム(カルタン)や、炭酸ランタン(ホスレノール)があります。
カルタンやホスレノールとの違いとしては、非吸収性であることが挙げられます。
又、カルシウムや金属を含まないため、高カルシウム血症などの心配がいりません。

用法は、1日3回食直前です。



以上より、正解は 2 です。






問84

貯蔵又は陳列する場合に
薬事法により常時施錠が義務付けられている医薬品はどれか。
1つ選べ。

1 ジスチグミン臭化物錠
2 ゾピクロン錠
3 フルニトラゼパム錠
4 ラニチジン塩酸塩錠
5 インターフェロンベータ-1b(遺伝子組換え)注射用





ジスチグミン臭化物錠(ウブレチド)は、毒薬です。
毒薬の保管には、常時施錠が義務付けられています。


ゾピクロン錠(アモバン)は、特に規制はありません。
保管に常時施錠は義務付けられておらず、選択肢 2 は誤りです。


フルニトラゼパム(ロヒプノール、サイレース)は、向精神薬です。
向精神薬の保管は、業務に従事する者が、盗難の防止に必要な注意を払う場合を除き
かぎをかける必要があります。
よって、常時施錠は義務付けられておらず、選択肢 3 は誤りです。


ラニチジンは、特に規制はありません。
保管に常時施錠は義務付けられておらず、選択肢 4 は誤りです。


インターフェロンベータ-1bは、生物由来製品です。
保管に常時施錠は義務付けられておらず、選択肢 5 は誤りです。



以上より、正解は 1 です。






問85

完全静脈栄養法(TPN)施行時のビタミンB1不足によって
発症することがあるのはどれか。
1つ選べ。

1 溶血性貧血  2 高アンモニア血症  3 壊血病
4 代謝性アルカローシス  5 乳酸アシドーシス





完全静脈栄養法施行時のビタミンB1不足によって発症することがあるのは
乳酸アシドーシスです。

ビタミンB1は、ピルビン酸脱水素酵素などの補酵素です。
ビタミンB1が欠乏することで、解糖系で生じたピルビン酸の代謝が阻害され
ピルビン酸が蓄積します。

この状況に対し、代償的に、乳酸脱水素酵素によるピルビン酸の代謝が亢進し、その結果
乳酸が生成されます。乳酸が豊富になることにより、乳酸アシドーシスが引き起こされます。



以上より、正解は 5 です。






問86

入院患者に麻薬を処方する場合
麻薬を含む院内処方せんに必ず記載しなければならないのはどれか。
1つ選べ。

1 患者の住所  2 病院の所在地  3 病院の名称
4 麻薬施用者の免許証番号  5 処方せんの使用期間





入院患者に麻薬を処方する場合は

患者の氏名
年齢または生年月日
麻薬の品名、分量、用法、用量
処方せん発行年月日
麻薬施用者の記名押印又は署名、免許番号

が必要な記載事項です。


院外処方せんの場合は、更に

患者の住所
処方せんの使用期限
麻薬診療施設の名称、所在地

が必要になります。



以上より、正解は 4 です。






問87

入院患者に対する薬剤師の業務内容のうち
薬剤管理指導料算定の要件となるのはどれか。
1つ選べ。

1 注射薬の混合調製
2 投薬・注射歴の管理
3 定数配置薬の管理
4 バイタルサインの測定
5 摂取栄養量管理






薬剤管理指導料とは、直接服薬指導や服薬支援を行ったり、その他の薬学的管理
すなわち、処方された薬剤の投与量などに関する確認及び、患者の状態を適宜確認することによる
薬の効果、副作用等に関する状況把握を行った場合に算定できる指導料です。

よって、状況把握にあたる、投薬・注射歴の管理を行った場合、算定の要件となります。


正解は 2 です。






問88

治療によって潰瘍性大腸炎の症状が好転し、6ヶ月間安定している。
この状態を表す医学用語はどれか。
最も適切なのを1つ選べ。

1 完治  2 寛解  3 再発  4 再燃  5 増悪








完治とは、寛解状態が5年程度続いた状態のことです。


寛解とは、病気による症状が好転、消失し、臨床的にコントロールされている状態のことです。
本問の患者は、寛解状態にあたると考えられます。


再発とは、収まっていた病気がもう一度起こることです。
主にガン患者において用いられる用語です。


再燃とは、主にホルモン療法によるがん治療において用いられる用語です。
ホルモン療法を継続していく過程において、がんが勢いを盛り返してくる状態のことです。


増悪とは、症状が悪化することです。



以上より、正解は 2 です。






問89

感冒における「水様鼻汁」や「くしゃみ」などの症状に用いられる漢方薬はどれか。
1つ選べ。

1 大建中湯  2 大黄甘草湯  3 小青竜湯
4 芍薬甘草湯  5 牛車腎気丸





鼻水やくしゃみによく用いられる漢方は
小青竜湯です。


正解は 3 です。


ちなみに
大建中湯は、お腹のはりなどをやわらげ、胃腸の調子をよくします。


大黄甘草湯は、腸の運動を活発にし、便秘などに用いられます。


芍薬甘草湯は、筋肉の緊張をほぐします。
肩こりや筋肉痛など、又、痛み止めなどの目的で用いられます。


牛車腎気丸は、排尿異常や、足腰の痛み、体力低下などに用いられます。






問90

学校薬剤師を配置しなくてもよい学校はどれか。
1つ選べ。

1 幼稚園  2 小学校  3 中学校
4 高等学校  5 大学






学校保健法に基づき、幼稚園、小学校、中学校、高等学校には
学校医、学校歯科医と共に、学校薬剤師を必ず置くことになっています。

よって、配置しなくてもよいのは、大学です。


正解は 5 です。