問100-333 解説





問333 
64歳女性。
本日、以下に示す皮膚科の処方せんを持って
保険薬局を訪れた。

(処方)
ヒルドイドソフト軟膏0.3% (注) 100g
1日3~4回手足のカサカサ部に塗布
(注:ヘパリン類似物質を主成分とする外用剤)

服薬指導時に、抗がん剤を服用していることがわかった。
その抗がん剤を服用し始めてから
手のひらと足の裏が赤くなり痛みが生じるとともに
かかとがカサカサするようになったと訴えた。
見せてもらうと色素沈着も認められた。

皮膚科の医師からは
抗がん剤の副作用を抑えるための軟膏であると言われている。
この副作用を引き起こす薬物として
最も想定されるのはどれか。 1 つ選べ。

1 イマチニブ
2 ソラフェニブ
3 ゲフィチニブ
4 ダサチニブ
5 ニロチニブ



本問の症状は
手足症候群であると考えられます。

選択肢の中で
手足症候群を起こす可能性がある
代表的な薬は、ソラフェニブです。


ちなみに
その他の代表的な薬としては

注射剤として
フルオロウラシル、ドキソルビシンリポソーム注射剤、ドセタキセル

経口剤として
カペシタビン
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム
テガフール・ウラシル
スニチニブ などがあります。


手足症候群を引き起こす薬剤を
大きく分類するなら

5-FU 系
分子標的薬系(ソラフェニブ、スニチニブ 共に腎がん等に使用)
その他

とまとめておくとよいかもしれません。



以上より、正解は 2 です。