国試102回 問208~213

 

208-209

22歳女性。体重45kg。アセトアミノフェンを含有するOTC医薬品を大量に服用し、救急搬送されてきた。服用後約4時間が経過しており、アセトアミノフェンの摂取量から、解毒薬としてアセチルシステイン内用液17.6%の投与が必要と判断された。

 

208(実務)

投与する用量として、添付文書には「本剤又は本剤を希釈した液を、初回にアセチルシステインとして140mg/kg、次いでその4時間後から70mg/kg4時間毎に17回、計18回経口投与する。」と記載されている。

投与されるアセチルシステイン内用液17.6%の総量(mL)として最も近いのはどれか。1つ選べ。

 

1 34

2 170

3 340

4 1,700

5 3,400

 

209(物理・化学・生物)

アセトアミノフェンが大量投与された際に生じる代謝物Aは、グルタチオンとの間で付加体を生じる。この付加体の構造式として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

 

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210-211

1歳男児。耳鼻科を受診し中耳炎と診断され、以下の薬剤が処方された。

母親が処方箋を持参し、薬局を訪れた。

(処方)

セフジトレン ピボキシル細粒10% 10.5g11.5g

13回 朝昼夕食後 5日分

 

210(実務)

この薬剤についての母親への説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1 症状の有無にかかわらず、5日間は飲み続けてください。

2 まれに痙れんしたり、意識を失うようなことがありますので、その際は直ちに受診してください。

3 下痢が起こることがありますが、よくある副作用なので心配ありません。

4 尿が赤くなることがありますが、心配ありません。

5 甘味がつけてあり、苦みを感じることはありません。

 

211(物理・化学・生物)

セフジトレン ピボキシルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 ペネム骨格を有している。

2 β-ラクタム環のカルボニル基の炭素の求電子性は、一般的な鎖状アミドのカルボニル基の炭素に比べて低くなっている。

3 細菌中のペプチドグリカン合成酵素との間で、β-ラクタム環の開環を伴って共有結合を形成することにより、細胞壁の生合成を阻害する。

4 セフジトレンのカルボキシ基を構造修飾することにより、経口吸収性が改善されたプロドラッグである。

5 生体内での加水分解反応によって、セフジトレン、酢酸及びピバル酸(2,2-dimethylpropanoic acid)を生じる。

 

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212-213

70歳女性。下記の生薬を含む漢方エキス細粒(釣藤散)の処方箋を持って薬局に来局した。なお、処方量は常用量である。

釣藤散

生薬名  1日量

セッコウ 5g

チンピ 3g

バクモンドウ 3g

ハンゲ 3g

ブクリョウ 3g

ショウキョウ 1g

チョウトウコウ 3g

ニンジン 2g

ボウフウ 2g

キクカ 2g

カンゾウ 1g

 

212(実務)

この漢方処方から考えられる患者の症状又は疾患はどれか。2つ選べ。

 

1 頭痛

2 インフルエンザ、

3 高血圧

4 アトピー性皮膚炎

5 便秘

 

213(物理・化学・生物)

釣藤散の構成生薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 チョウトウコウは、アルカロイドであるヒルスチンを含有する。

2 セッコウは、天然の含水硫酸カルシウムである。

3 ショウキョウは、辛味成分であるリモニンを含有する。

4 ボウフウは、フラボノイドであるアコニチンを含有する。

5 カンゾウは、ジテルペンサポニンであるグリチルリチン酸を含有する。

 

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