国試102回 問232~237

 

232-233

85歳男性。在宅にて要介護度5の寝たきり状態であったが、高熱のため入院した。入院時に患者に触れた看護師等の職員数名が数日後かゆみを伴う皮膚症状を訴えた。その後、患者が重度の角化型疥癬と診断されたため、院内感染対策委員会にて対応策が検討された。

 

232(実務)

角化型疥癬とその対応策に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 肌と肌の直接接触を介してのみ感染し、はがれた角質層の飛散や付着により感染が広まることはない。

2 患者のリネン等を洗濯する際、加熱処理や乾燥を行えば感染を防ぐことができる。

3 高齢者では一旦治癒と診断されても、数ヶ月後に再燃することがあるので注意を要する。

4 患者と接触がなく症状がない職員に対しても、予防の目的でイベルメクチンの内服投与を実施する。

 

233(衛生)

院内感染を予防するために、陰圧個室に患者を収容するなど空気感染対策をとる必要がある感染症はどれか。2つ選べ。

1 水痘

2 結核

3 クロストリジウム・ディフィシル感染症

4 マイコプラズマ感染症

5 ノロウイルス感染症

 

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234-235

20歳女性。性感染症の薬物治療のため薬局に処方箋を持参した。

 

234(実務)

薬剤師は服薬指導の際、厚生労働省の資料を基に作成したリーフレットを手渡した。下図はリーフレットの一部である。( A )は、陰部に潰瘍ができたり、リンパ節の腫れ、全身の発疹などの症状を呈する。

A )にあてはまる感染症はどれか。1つ選べ。

 

1 淋菌感染症

2 性器クラミジア感染症

3 性器ヘルペスウイルス感染症

4 尖圭コンジローマ

5 梅毒

 

235(衛生)

次の性感染症のうち、感染症発生動向調査において全数把握対象疾患として規定されているのはどれか。1つ選べ。

 

1 淋菌感染症

2 性器クラミジア感染症

3 性器ヘルペスウイルス感染症

4 尖圭コンジローマ

5 梅毒

 

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236-237

ある病院において、予防接種の頻度が上がり、患者からの薬剤部への問い合わせ件数も増加したため、ワクチンの接種法及び接種時期について確認作業を行った。

 

236(実務)

予防接種に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 複数のワクチンを同時に接種する場合には、上腕と大腿など穿刺部位を離してから注射する。

2 不活化ワクチンの接種後に別の疾患に対するワクチンを接種する場合は、生ワクチンの接種後に比べ接種間隔を長くあける必要がある。

3 生ワクチンには有効期間が定められているが、不活化ワクチンには定められていない。

4 生ワクチン、不活化ワクチンのいずれの場合も、接種後に副反応が生じることがあるので30分程度様子を見ることが必要である。

 

237(衛生)

予防接種法に基づく定期の予防接種に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 高齢者の肺炎球菌感染症は予防接種法におけるB類疾病に含まれ、65歳以上になると、肺炎球菌ワクチンは毎年度1回ずつ接種することができる。

2 ポリオ(急性灰白髄炎)のワクチンは、ジフテリア、百日咳、破傷風のワクチンとともに、4種混合ワクチンとして接種される。

3 麻しん・風しん混合ワクチンは、免疫効果が強い生ワクチンなので、生後1224ヶ月の間に1回のみ接種される。

4 水痘は予防接種法におけるA類疾病に分類され、そのワクチンとしては弱毒生ワクチンが用いられる。

5 インフルエンザ菌b型(Hib)に対するワクチンは、インフルエンザウイルスに対しても効果を示す。

 

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