国試102回 問326~330

 

326

輸液の調製依頼があった。生理食塩液、塩化カルシウム注射液(0.5mol/L)、塩化カリウム液(1.0mol/L)、50w/v%ブドウ糖注射液及び注射用水を使って調製する時、必要量として適切な組合せはどれか。1つ選べ。

塩化ナトリウム及びブドウ糖の式量は、それぞれ、58.5及び180とする。

以下の電解質を含む輸液を調製する。

Na+ 77mEq

Ca2+ 3mEq

K+ 20mEq

Cl- 100mEq

浸透圧を300mOsm/Lに調整し、総量を1Lとする。

 

 

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327

以下のシリンジABのうち、Aの使用を優先すべき操作はどれか。1つ選べ。ただし、必要に応じて注射針を用いるものとする。

 

1 抗悪性腫瘍薬のバイアルから薬液を採取する。

2 ネブライザーの薬液容器に吸入液を注入する。

3 内用のシロップ剤を投薬びんから採取する。

4 高カロリー輸液製剤にカリウム製剤を注入する。

5 洗浄用生理食塩液のプラスチックボトルから生理食塩液を採取する。

 

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328

注射剤の調製及び使用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 注射針の太さは、針管のゲージ番号が小さいほど細い。

2 輸液セットは、20/mL60/mL2種類の規格がある。

3 カットポイント付きのアンプルをカットする際には、カットポイントを手前に向ける。

4 孔径0.2μmの輸液フィルターは、ウイルスの除去を目的としている。

5 輸液容器のゴム栓を穿刺する際には、消毒用アルコール綿でのゴム栓の清拭は不要である。

 

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329

以下の会話はショック状態で集中治療室に入室した患者に対して、医師と薬剤師が治療方針について協議している状況である。

医師「昨夜から意識レベルの低下を認めて、気管挿管を行いました。血圧は90前後です。CKDですのでCHDFを開始しようと思います。現在DICの状態です。DICに対してトロンボモデュリン アルファを使用します。透析患者の減量基準はありますか。」

薬剤師「腎機能に問題なければ、380U/kgを投与しますが、CHDF患者の場合は130U/kgを投与します。」

略語の意味の組合せとして正しいのはどれか。1つ選べ。

 

 

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330

50歳女性。関節リウマチに対して、メトトレキサートで治療を開始した。6ヶ月間継続後、寛解の目標を達成できず、生物学的製剤の導入が検討された。関節リウマチに用いる生物学的製剤に関する記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 いずれもTNF-α(腫瘍壊死因子)阻害薬である。

2 痛み、腫れを抑えるが、関節破壊の進行を抑えることはできない。

3 TNF-α阻害薬が奏功しない場合は、別のTNF-α阻害薬を用いてもよい。

4 いずれもメトトレキサートとの併用が必須である。

5 いずれも治療開始前に結核の既往歴を確認する。

 

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