国試103回 問185~189



185

 

てんかんとその治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2選べ。

 

1.脳に器質的な損傷があるために起こる症候性てんかんと、脳に明確な障害がなく原因が特定できない特発性てんかんがある。

2.単純部分発作は意識消失を起こす。

3.欠神発作は、身体の一部が瞬間的に強く収縮する発作で、意識障害を認める。

4.てんかんの診断には、脳波検査よりもCTMRIなどによる頭部画像検査が有用である。

5.原発性てんかん患者において抗てんかん薬を中止するには、2年間以上の発作消失が必要である。

 

 

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186

 

8歳男児。学校の授業中に先生の話を聞いていない。着席しても落ち着かず、離席もあり、集中できず、ミスが多く、忘れっぽい。休み時間に大声を出したり、動き回ったりし、順番を待つことができない。

知能は正常であるが周囲の子ども達となじめず、親が心配して病院を受診させたところ、注意欠陥・多動性障害と診断された。

この疾患の病態及び薬物療法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2選べ。

 

1.メチルフェニデート塩酸塩徐放錠が使用できる。

2.アトモキセチン塩酸塩は他の治療薬に比べて依存性が強い。

3.環境調節などの配慮の必要はない。

4.主症状には、不注意、多動性、衝動性の3つがある。

5.主症状は成人期以降に消失する。

 

 

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187

 

じん麻疹及び薬疹に関する記述のうち、正しいのはどれか。2選べ。

 

1.じん麻疹は、主に血管透過性亢進により生じる。

2.じん麻疹の症状の1つに、血管性浮腫がある。

3.じん麻疹の多くは、そう痒感を伴わない。

4.中毒性表皮壊死症の早期に発熱はみられない。

5StevensJohnson症候群の治療には、副腎皮質ステロイド薬の局所投与を行う。

 

 

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188

 

全身性エリテマトーデス(SLE)に関する記述のうち、誤っているのはどれか。2選べ。

 

1.自己抗体により形成される免疫複合体が組織に沈着し、臓器に慢性の炎症を引き起こす。

2.特徴的な症状として両側頬部にわたる蝶形紅斑が認められる。

3.関節所見としては関節痛や関節炎が主体で、骨破壊はまれである。

44050歳代の女性に好発する。

5.肝機能の悪化はSLEの予後を左右する最も重要な因子である。

 

 

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189

 

76歳女性。長期入院中。ベッド接触面の皮膚に、圧迫しても消退しない限定的な発赤ができている。

本患者に対する治療として提案すべきことはどれか。2選べ。

 

1.精製白糖・ポビドンヨードによる創面保護

2.積極的な体位変換

3.トリアゾラムの服用

4.湿潤を保つためのドレッシング剤の使用

5.栄養状態の改善

 

 

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