問329

58歳男性。CD20陽性のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断され、R－CHOP療法による治療が行われることになり、薬剤師は以下の処方を確認した。

1コース期間：3週間

総コース数：6～8コース

d－クロルフェニラミンマレイン酸塩錠2mg 1錠　及び　イブプロフェン錠200mg 1錠を服用する。

担当医師に提案すべき内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1．リツキシマブの点滴速度は少しずつ上げていく。

2．グラニセトロンは、リツキシマブの後に投与する。

3．ドキソルビシン塩酸塩の点滴速度は少しずつ上げていく。

4．d－クロルフェニラミンマレイン酸塩とイブプロフェンは、リツキシマブの投与開始30分前に投与する。

正解　(1)、(4)

選択肢 1 は、正しい記述です。

リツキシマブの初回投与時は

患者の状態をよく観察しつつ

50mg/時　から　徐々に速度を上げていきます。

選択肢 2 ですが

グラニセトロンは

5-HT₃受容体拮抗型制吐剤です。

リツキシマブの副作用としての嘔吐に対して

支持療法の一環として用いられます。

予防的投与として

リツキシマブに対して「前投与」を行います。

後ではありません。

よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが

ドキソルビシンの点滴速度は

徐々に上げる必要はありません。

選択肢 4 は、正しい記述です。

d - クロルフェニラミンマレイン酸塩

及びイブプロフェンは、それぞれ

インフュージョンリアクションによる

アレルギー様症状、発熱・炎症予防に

用いられます。

以上より、正解は 1,4 です。