代表的な TDM 対象薬物を

以下に列挙します。

※治療域の値は、日々変化しています。

※また、施設によって異なる基準が用いられることもあります。

※あくまでも、一例としてご覧ください。

【抗てんかん薬】(TDM対象薬、多い。)　

例）フェニトイン　治療域：１０～２０μg/mL

特徴　

代謝過程に飽和が見られ、非線型性を示す。

【強心配糖体】　

例）ジゴキシン　治療域：0.5 ～ 2.0 ng/mL

特徴　

半減期長い。1.5 日。

２－コンパートメントモデルで説明できる動態を示す。

新生児、妊婦などに、類似物質が存在することがある。

影響を考慮する必要あり。

【抗不整脈】（適応多い）　

例）リドカイン

＋α

例）ベプリジル Ca拮抗。

特徴

致命的副作用の回避のために至適濃度を決定。

ほんとにここ１０年ぐらい。

＾＾＾＾＾＾以下　雑感。＾＾＾＾＾＾＾

国試には不要。

「ベプリジルの至適血中濃度」のような

『新しいスタンダード』を

どんどん作り出せる分野が TDM

病棟業務の傍ら

実験計画考えて、会議通して

データ集めて（１００人分ぐらい集めたみたいです。）

論文にまとめて、広めていって　・・・

全てはよりよい薬物治療のために

という努力に、ただただ頭が下がります！

＾＾＾＾＾＾以上　雑感。＾＾＾＾＾＾＾＾＾

【喘息】　

例）テオフィリン

治療域 10~20 μｇ/mL

特徴　代謝過程に飽和が見られ、非線型性を示す。

【抗生物質】（適応多い）

アミノグリコシド系　ゲンタマイシンなど

（治療域は、各薬剤による。）

特徴

トラフ（谷の部分）とピーク（山の部分）を見る。

※トラフは、副作用防止のため。

※ピークは、効果の確認のため。

【躁病】　

リチウム製剤

治療域　0.4～1.2mEq/L

特徴：日本で初めての TDM 対象薬

【免疫抑制剤】　

シクロスポリン　治療域 100～400ng/mL

タクロリムス　治療域 5～20ng/mL

特徴　血球にも分布。

「全血試料」で分析。

＋α　以下 2 剤　H24対象に追加。

※エベロリムス　免疫抑制　シロリムス誘導体。

※ミコフェノール酸　免疫抑制